Tipos de apósitos para heridas

Los apósitos con iones de calcio son apósitos con fibras sumamente absorbentes hechas con algas pardas. Forman un gel cuando se combinan con el drenaje de la herida. Este gel natural ayuda a acelerar la cicatrización de la herida ya que promueve el desbridamiento autolítico de la herida, y absorbe el exceso de fluido. Están disponibles en láminas y cintas, y pueden contener plata, que ayuda a reducir la cantidad de bacterias en la base de la herida. Están indicados para heridas que producen exudado moderado a fuerte. Necesitan un apósito secundario para mantenerlo en su lugar. Pueden cambiarse diariamente, según el caudal de drenaje.

CÓMO APLICARLO:

• Cortar el apósito del tamaño de la herida.
• Colocarlo directamente sobre la herida.
• Cubrir el alginato con un apósito secundario como indique el médico, como gasa y cinta, espuma o un apósito compuesto.
• Cuando aplique una cinta de alginato en cavidades, no sobrecargue la herida.

Los apósitos de colágeno son de origen animal, por ejemplo bovino (ganado), equino (caballos) o porcino (cerdos), y no deben ser usados por personas alérgicas a estos. El colágeno contribuye a regenerar nuevo colágeno en la zona de la herida, y puede acelerar el proceso de cicatrización. Los apósitos de colágeno vienen en gel, polvo, crema y láminas congeladas que se colocan sobre la herida. En general, el colágeno se cambia en cualquier lugar de 1 a 7 días, según el producto y el caudal del drenaje.

CÓMO APLICARLO:

Lámina de colágeno:

• Cortar el apósito del tamaño de la herida.
• Aplicar directamente sobre la herida.
• De ser necesario, puede humedecer el apósito con solución salina.
• Aplicar un apósito secundario según las indicaciones de su médico.

Geles:

• Aplicar una cantidad generosa en la base de la herida y cubrir con una gasa o apósito secundario, según indique el médico.
• También puede aplicar el gel directamente en la gasa y luego colocarla en contacto con la superficie de la herida.

Los apósitos compuestos combinan dos o más capas de material en un único apósito. Puede servir como apósito principal o secundario en una amplia variedad de heridas y puede utlizarse como medicación tópica. La mayoría viene con bordes adhesivos y en diferentes tamaños. Algunos ofrecen una barrera antibacterial en la base de la herida. Estos apósitos son versátiles y convenientes ya que brindan opciones para heridas superficiales y profundas (de espesor total o parcial).

CÓMO APLICARLO:

• Quitar todo el embalaje.
• Retirar las cintas plásticas como haría con una Band-Aid grande.
• Aplicar sobre la herida.

Los apósitos de espuma fueron diseñados para crear un entorno húmedo que conduzca a la cicatrización. Están hechos de polímeros resistentes al agua (en general, poliuretano), que absorbe caudales moderados de drenaje de la herida. En general son antiadherentes y permiten el ingreso de vapor de agua, pero mantienen alejadas las bacterias y otros contaminantes. Los apósitos de espuma pueden cambiarse cada 3 días.

CÓMO APLICARLO:

• Quitar todo el embalaje.
• Aplicar directamente sobre la herida.
• Si la espuma tiene una cubierta secundaria, siempre va hacia afuera.
• Si la espuma tiene un borde adhesivo, presionar suavemente sobre la piel.

Los apósitos con miel se hacen con miel de grado medicinal. Vienen en formatos variados, como geles, gasas y fibras. Brindan una cicatrización húmeda de la herida que contribuye al desbridamiento de la herida y ayuda a reducir la presencia de bacterias.

CÓMO APLICARLO

• Aplicar la miel en la gasa y colocar en la base de la herida.
• También puede aplicar una capa fina de miel sobre la base de la herida y cubrirla con una gasa.
• Cubrir la gasa con un apósito secundario.

Los apósitos hidrocoloides suelen ser la mejor opción cuando se trata de zonas de heridas excesivamente secas. Estos apósitos crean un entorno húmedo que contribye al proceso de cicatrización del cuerpo y ayudan a la eliminación de tejido inviable de la herida sin dañar el tejido nuevo. En general, solo absorben una cantidad moderada de drenaje. Pueden dejarse de 3 a 7 días.

CÓMO APLICARLO:

• Quitar el plástico del apósito.
• El lado adherente del apósito debe ir hacia abajo sobre la herida.
• El apósito debe ser por lo menos 1 pulgadas más grande que la herida.
• Presionar el apósito sobre la base de la herida.

Cubiertas para heridas absorbentes de apósitos de fibra de gel que ayudan a administrar drenajes y convierten los fluidos de la herida en gel cuando están húmedos, lo que contribuye a mantener un entorno húmedo para una cicatrización óptima de la herida y la formación de tejido de granulación. Vienen en diferentes tamaños y formas, incluidas cintas para heridas en cavidades y están disponibles con o sin plata. Los apósitos con hidrofibra pueden cambiarse diariamente, según el caudal de drenaje.

CÓMO APLICARLO:

• Cortar el apósito del tamaño de la herida.
• Colocarlo directamente sobre la herida.
• Cubrir el alginato con un apósito secundario como indique el médico, como gasa y cinta, espuma o un apósito compuesto.
• Cuando aplique una cinta de alginato en cavidades, no sobrecargue la herida.

Un apósito de hidrogel es una lámina o gel compuesto principalmente de agua, mezclada con polímeros. En general, ello brindará humedad a la base de la herida. Este apósito no solo se utiliza en heridas y lesiones resecas dolorosas, sino también en el tratamiento de quemaduras leves o moderadas, daño en la piel por radiación, raspaduras graves y lesiones de espesor completo o parcial. Son apósitos antiadherentes que no producen lastimaduras y alivian el dolor que generan otras opciones de apósitos. No se recomienda para heridas con alto caudal de drenaje. Pueden requerir un apósito secundario. Estos apósitos en general se cambian cada 1-3 días.

CÓMO APLICARLO

Este producto puede emplearse de dos formas:
1. Aplicar una capa fina (como una moneda) del gel sobre la base de la herida y cubrirla con gasa u otro apósito secundario.
2. Aplicar el gel sobre la gasa y luego colocar la gasa hacia abajo en contacto con la herida. Cubrir con un apósito secundario y pegar con cinta.

Lámina de hidrogel:

• Quitar todo el embalaje.
• Aplicar el lado adherente sobre la herida.
• Los bordes deben sobresalir de la herida por lo menos 1 pulgadas.
• Deberá utilizar un apósito secundario o colocar cinta adhesiva en los bordes.

Los apósitos impregnados para heridas son gasas y esponjas sin tejidos, cintas y tiras empapadas en una solución, una emulsión, aceite o algún agente o compuesto que promueve la cicatrización de la herida. Ejemplos de apósitos impregnados:

• Gasa con solución salina hipertónica - En general, se indica para la absorción de exudados en limpieza de heridas. Normalmente, se cambia a diario y puede ocasionar destrucción de tejidos.
• Gasa impregnada en yodo - Se emplea en heridas de cavidad con secreción. Normalmente, se cambia a diario. Puede ocasionar destrucción de tejidos.
• Gasa impregnada en petrolato - Ayuda a proteger e hidratar heridas. Se recomienda cambiar cada 2 a 4 días. Especialmente eficaz en desgarros de la piel de las extremidades.

 

Cubiertas multicapas para heridas que combinan una capa semiadherente o no adherente con una capa de fibras sumamente absorbente, específicamente diseñada para minimizar su adherencia a la herida y manejar eficazmente los exudados. Pueden usarse como apósito principal o secundario.

CÓMO APLICARLO:

• Pueden aplicarse como apósitos principales directamente sobre la base de la herida o como apósito secundario sobre el apósito principal de la herida.
• Se utilizan sobre heridas que tienen un gran caudal de drenaje.
• Pueden utilizarse debajo de vendajes para compresión.
• Las indicaciones del proveedor le mostrarán cuál es el lado que debe colocarse hacia abajo sobre la herida.

Cinta transparente

Cinta transparente, delgada hecha generalmente de poliuretano. No absorben drenaje, pero permiten que una pequeña cantidad de fluidos pase a través de ella mediante un proceso denominado Transferencia de Vapor de Humedad. Son impermeables al agua y a las bacterias.

• Quitar todo el embalaje.
• Retirar la parte de atrás del apósito y aplicar la parte adherente hacia abajo sobre la herida.
• Debe tener por lo menos un borde de 1" que sobrepase los bordes de la herida.
• Si tiene otra capa de papel, retirarla suavemente. No estirar demasiado el apósito. Debe quedar plano sobre la herida.