Cobertura y reintegro de atención de heridas

Conozca su cobertura y opciones de reintegro por apósitos para la atención de heridas.

La experiencia de Byram en reintegros por apósitos para la atención avanzada de heridas hace que la cobertura compleja sea más fácil. Somos los expertos en reintegros respecto de todos los pagadores y planes de seguro y sabemos cómo conseguir lo que necesita sin interferir en su ocupado día.

Pautas de cobertura

Recurra a Byram Healthcare para obtener una variedad de herramientas de reintegro que permiten simplificar las pautas de cobertura y los requisitos de documentación.

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Documentación

La historia clínica del paciente debe proporcionar una justificación clínica adecuada de sus apósitos. Todas las anotaciones en la historia clínica deben ajustarse a las pautas de cobertura del plan médico y respaldar adecuadamente la orden detallada del médico.

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Guía para la selección de apósitos

Nuestra guía avanzada para la selección de apósitos ayuda a clarificar qué apósitos pueden estar cubiertos para una herida determinada.

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Códigos del Sistema de Codificación de Procedimientos Comunes de Salud (HCPCS) de tarifas variables

Algunos apósitos pueden no tener una "tarifa fija" establecida por el plan médico, lo que hace que su cobertura y disponibilidad sea incierta. En general, la mayoría de los códigos HCPCS tienen una tarifa fija establecida por el contratista de fijación de precios, análisis de datos y codificación (PDAC) de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) Sin embargo, algunos de estos códigos no tienen asignada una tarifa fija por el PDAC. Los reclamos por apósitos asociados a estos códigos HCPCS se deciden de manera particular y requieren una documentación exhaustiva. Estos apósitos pueden no estar disponibles debido a la incertidumbre en torno a su cobertura.

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Lista de apósitos disponibles

  • Alginato
  • Colágeno
  • Espuma
  • Plata
  • Apósitos superabsorbentes

 

 

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